{"id":284,"date":"2014-07-29T16:43:17","date_gmt":"2014-07-29T16:43:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/?p=284"},"modified":"2015-01-22T11:38:16","modified_gmt":"2015-01-22T11:38:16","slug":"es-posible-una-amistad-entre-psicologo-y-paciente","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/?p=284","title":{"rendered":"\u00bfEs posible una amistad entre psic\u00f3logo y paciente?"},"content":{"rendered":"<p>\u00abLa relaci\u00f3n entre t\u00fa, paciente, y yo, psic\u00f3loga, se denomina\u00a0<strong>relaci\u00f3n terap\u00e9utica y esta es una relaci\u00f3n profesional, no una relaci\u00f3n de amistad<\/strong>.\u00bb<\/p>\n<p><em>\u201c\u00bfY vendr\u00e1s a la ceremonia, verdad?\u201d, \u201c\u00bfQu\u00e9 tal si quedamos para comer?\u201d,\u201d \u00bfte importar\u00eda ser la madrina de nuestra hija?\u201d<\/em><\/p>\n<p>Peticiones como las anteriores, o parecidas, no son de extra\u00f1ar dentro del \u00e1mbito de la\u00a0<strong>relaci\u00f3n de atenci\u00f3n terap\u00e9utica entre paciente y psic\u00f3logo<\/strong>. Y, en todos los casos, por muy buena que haya sido esta, la respuesta es siempre la misma \u201cno, lo siento\u201d.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, llega la explicaci\u00f3n ante un paciente algo molesto: la relaci\u00f3n entre t\u00fa, paciente, y yo, psic\u00f3loga, se denomina\u00a0<strong>relaci\u00f3n terap\u00e9utica y esta es una relaci\u00f3n profesional, no una relaci\u00f3n de amistad<\/strong>. Dicho de otra manera, es la relaci\u00f3n entre un profesional de la Salud Mental y una persona que, en un momento dado de su vida, busca ayuda, para solucionar un problema en concreto, un conflicto familiar o, \u00fanicamente, aumentar su bienestar emocional.<\/p>\n<p>Por tanto, delimitar correctamente el rol del terapeuta y el del paciente a lo largo de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, permitir\u00e1 eliminar futuros problemas y malentendidos. Por tanto, y, en todo momento \u2013a\u00fan habiendo finalizado la terapia\u2013, nuestro rol siempre ser\u00e1 el mismo, el de profesional centrado en el trabajo y la cooperaci\u00f3n, nunca el de amigo, amante, pareja ni familiar.<\/p>\n<p>Es necesario\u00a0<strong>establecer con el paciente una relaci\u00f3n de trabajo y de cooperaci\u00f3n<\/strong>\u00a0que facilite:<\/p>\n<ul>\n<li>La toma de responsabilidades por parte del mismo, y, as\u00ed pueda\u00a0 aumentar \u00a0su<\/li>\n<li>Percepci\u00f3n de control respecto a su conducta.<\/li>\n<li>Con la finalidad de evitar confusiones en los roles y en el proceso terap\u00e9utico, es \u00fatil<\/li>\n<li>establecer un contrato con el usuario o facilitarle las normas de funcionamiento por escrito,<\/li>\n<li>donde se especifiquen entre otros puntos:<\/li>\n<li>Funciones del terapeuta.<\/li>\n<li>Qu\u00e9 debe hacer el paciente.<\/li>\n<li>Duraci\u00f3n de las sesiones y su frecuencia.<\/li>\n<li>Honorarios del profesional.<\/li>\n<li>Aclarar las consultas telef\u00f3nicas.<\/li>\n<li>Consecuencias de no asistir a las visitas programadas o de llegar con retraso.<\/li>\n<li>Consecuencias de la no implicaci\u00f3n del paciente en el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1l debe ser la actitud del psic\u00f3logo con el paciente?<\/strong><strong><\/strong><\/h2>\n<p>Como psic\u00f3logos profesionales debemos actuar de forma que seamos percibidos por los pacientes \u00a0como fiables, de confianza y consistentes. Al mismo tiempo, debemos ser capaces de\u00a0<strong>comunicar claramente y sin ambig\u00fcedad<\/strong>\u00a0ya sea\u00a0 de forma verbal como no verbal y usando el menor n\u00famero de tecnicismos posibles.<\/p>\n<ul>\n<li>En todas las situaciones comunicar actitudes positivas hacia el paciente, es decir, \u00a0ser capaz de comprender la conducta del paciente desde su propia perspectiva, no desde la nuestra.<\/li>\n<li>Entrar lo m\u00e1s completamente posible en la experiencia de sufrimiento del cliente\u00a0para verlo como \u00e9l lo ve, comunicando\u00a0 nuestra comprensi\u00f3n al paciente. La empat\u00eda es la base de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Separar nuestras necesidades de las del cliente. Evitar as\u00ed el conflicto de intereses.<\/li>\n<li>Tomar una posici\u00f3n sin prejuicios de forma que le ayudemos a confiar en nosotros y a participar en su propia terapia.<\/li>\n<li>Ser claros respecto a lo que podemos y no podemos hacer.<\/li>\n<li>Comunicar nuestra propia experiencia al paciente de forma que sea de ayuda y\u00a0significativa para \u00e9l. Conocer nuestras propias experiencias, reacciones emocionales, prejuicios y la fuente de \u00e9stos pero s\u00f3lo haciendo un uso prudente de ellas. En este punto, caemos en el riesgo de que el paciente encuentre que \u201cle caemos muy bien\u201d\u00a0 lo cual no es nada malo, si se ponen los l\u00edmites adecuados, pero que puede llevar a eses paciente a la dependencia emocional del terapeuta.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Si<\/strong><b>\u00a0un paciente es dependiente emocional del psic\u00f3logo, \u00bfqu\u00e9 hacemos?<\/b><\/h2>\n<p>Puesto que la relaci\u00f3n profesional-paciente\u00a0 suele producir una especial intimidad, hay un potencial para sentimientos poderosos de atracci\u00f3n que emergen en pacientes. Estos sentimientos pueden inducir a los profesionales a hacerse m\u00e1s distantes, dando lugar a insatisfacciones en el paciente o a sobre-envolverse\u00a0 emocionalmente, lo cual tendr\u00e1 consecuencias psicol\u00f3gicas y cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>El conocimiento personal y la comprensi\u00f3n de reacciones emocionales\u00a0 hacia los pacientes permiten a los profesionales marcar apropiadamente l\u00edmites afectivos que permitir\u00e1n conectar objetivamente con los pacientes.<\/p>\n<p>Si el paciente tiene una personalidad dependiente, podr\u00eda cambiar de psic\u00f3logo pero ello no le asegura que no recaiga, con el tiempo, en una nueva dependencia emocional, mientras los problemas que le llevaron a consulta no se solucionan.<\/p>\n<p>Si el profesional es suficientemente bueno, marcar\u00e1 los limites adecuados, le har\u00e1 saber a su paciente que existe una relaci\u00f3n que no es sana para que contin\u00fae la terapia y le restringir\u00e1 todo tipo de llamadas antes de las citas concertadas o adelantar la misma, si no es un verdadero caso de urgencia. Con ello, suele solucionarse el problema.<\/p>\n<h2><b>El bienestar del paciente y el c\u00f3digo deontol\u00f3gico<\/b><\/h2>\n<p>Toda relaci\u00f3n asistencial en terapia psicol\u00f3gica debe favorecer y proteger el bienestar del paciente. Para ello, contamos con nuestro c\u00f3digo deontol\u00f3gico, pero tambi\u00e9n son relevantes los siguientes aspectos:<\/p>\n<p><strong>Bienestar del cliente<\/strong>. Debemos proteger y anteponer el bienestar del paciente. Lo que implica que estemos preparados para darles lo mejor que podamos como profesionales, y, si no podemos, ser capaces de derivar adecuadamente.<\/p>\n<p><strong>Confidencialidad y limitaciones de \u00e9sta.<\/strong>\u00a0Se encuentra \u00edntimamente ligada al bienestar, es recomendable \u00a0informar al paciente de nuestra absoluta confidencialidad como de las situaciones en que se realizar\u00e1n excepciones, en concreto cuando exista una amenaza grave o se pueda incurrir en un delito grave.<\/p>\n<p><strong>Relaciones duales<\/strong>. A pesar de todo lo dicho, existen relaciones duales que son \u00a0aqu\u00e9llas en la que el profesional mantiene simult\u00e1neamente una relaci\u00f3n terap\u00e9utica y otra de cualquier otra \u00edndole (amistad, familiar, docente, laboral, etc.). De cualquier forma, y siguiendo lo antes dicho,<strong>\u00a0las relaciones duales son siempre problem\u00e1ticas<\/strong>puesto que nos privan de la objetividad necesaria para el acto asistencial y, sobre todo, colocan al paciente en una posici\u00f3n de obligado consentimiento.<\/p>\n<p><strong>Derechos del cliente<\/strong>. En los inicios de la terapia, se recomienda tratar junto al paciente temas relativos a los procedimientos de la psicoterapia y los\u00a0<strong>efectos secundarios del cambio<\/strong>, a los conocimientos y experiencia del psicoterapeuta y la posibilidad de acceder a otros recursos y ayudas alternativas en caso de que lo solicite.<\/p>\n<p><strong>Derivaciones<\/strong>.\u00a0Es importante informar \u00a0al paciente y solicitar su permiso por escrito autoriz\u00e1ndonos a comentar su historia con otro profesional.<\/p>\n<p>Y, ahora, volvamos al inicio, \u00bfa alg\u00fan paciente se le ocurrir\u00eda pedir que estuviera en la ceremonia X, fuera la madrina de Y o este domingo fuera a comer a casa de Z, al cirujano que le ha operado el menisco? Por muy buena que haya sido la relaci\u00f3n asistencial, cualquier paciente, los considera como los cirujanos y sabe que existen l\u00edmites que ellos imponen, de forma quiz\u00e1s excesiva, en ocasiones, y otras m\u00e1s flexibles. Al mismo tiempo, ellos ponen un \u201ccampo quir\u00fargico\u201d para no ver la cara del paciente y, as\u00ed, si algo fuera mal, no se remover\u00edan sus afectos, que los tienen \u00a1obviamente! Y ser\u00edan m\u00e1s eficaces en su soluci\u00f3n.<\/p>\n<p>En nuestro caso,<strong>\u00a0como psic\u00f3logos, la comparaci\u00f3n es paralela nuestro \u201ccampo quir\u00fargico\u201d es la propia relaci\u00f3n asistencial que presenta limitaciones<\/strong>; incluso, muchos terapeutas, tienen una limitaci\u00f3n f\u00edsica en forma de mesa, otros ha desaparecido pero existe cierta distancia entre sof\u00e1s. Eso no significa que ninguno sea m\u00e1s importante que el otro sino que nuestra finalidad es \u201ccurar cuando se puede, aliviar casi siempre y consolar,\u2026consolar siempre\u201d.<\/p>\n<p>Espero que se\u00e1is muy interactivos con este art\u00edculo. \u00bfQu\u00e9 opin\u00e1is?<\/p>\n<p>Fuente: <a href=\"http:\/\/www.siquia.com\/2014\/07\/pueden-ser-amigos-psicologo-y-paciente\/\">SIQUIA<\/a> escrito por\u00a0Mar\u00eda Dolors Mas\u00a0N\u00ba Colegiada 17222 de Barcelona<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abLa relaci\u00f3n entre t\u00fa, paciente, y yo, psic\u00f3loga, se denomina\u00a0relaci\u00f3n terap\u00e9utica y esta es una relaci\u00f3n profesional, no una relaci\u00f3n de amistad.\u00bb \u201c\u00bfY vendr\u00e1s a la ceremonia, verdad?\u201d, \u201c\u00bfQu\u00e9 tal <a class=\"more-link\" href=\"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/?p=284\">Seguir Leyendo &rarr;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[50,49,5,10],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/284"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=284"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/284\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":285,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/284\/revisions\/285"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.isabeldiegopsicologia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}